میڈیکل تشخیص میں آئی ٹی کا کردار

مواد

• اسابیل ، آئی بی ایم واٹسن اور میک کیسن انٹرکوئل
• ICD-10
• کوئی کیڑے نہیں ، کوئی تناؤ نہیں - آپ کی زندگی کو تباہ کیے بغیر زندگی کو تبدیل کرنے والے سافٹ ویئر تخلیق کرنے کے لئے مرحلہ وار گائیڈ
• علم کے اراکین اور فیصلے والے درخت
• تشخیصی امیجنگ
• نتیجہ اخذ کرنا

ماخذ: شان ہیمپ / ڈریم ٹائم ڈاٹ کام

ٹیکا وے:

انتہائی قابل طبی طبی تشخیص کار کے لئے درست تشخیص کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ معالجین آج مضبوط ڈیجیٹل تشخیصی نظاموں کی مدد سے فائدہ اٹھاتے ہیں۔

1889 میں جیروم کے. جیروم نے دریائے ٹیمز کے سفر کے بارے میں "بوٹ میں تین آدمی" کے نام سے ایک مزاحیہ کتاب شائع کی۔ جیروم ، جو اس کے خیالی اکاؤنٹ میں ایک ہائپوچنڈرییاک ہے ، نے فیصلہ کرنے کے لئے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کرنے کا فیصلہ کیا کہ آیا اس میں کوئی خرابی ہے۔ انہوں نے برٹش میوزیم میں ایک کتاب پڑھی تھی جس میں اس نے اس بات پر یقین کرلیا تھا کہ اسے لازمی طور پر ہزار مختلف بیماریوں میں مبتلا ہونا پڑے گا۔ وہ اپنے میڈیکل مین کے پاس گیا کیونکہ اس کا خیال تھا کہ "ڈاکٹر جو چاہتا ہے وہ پریکٹس ہے۔" ڈاکٹر کا نسخہ یہ تھا کہ مریض اپنے سر کو "ان چیزوں کے ساتھ نہیں بھرے جس کی اسے سمجھ نہیں آتی ہے۔"

بیماری کی اصل نوعیت کون سمجھتا ہے؟ یہاں تک کہ بہترین معالج وقتا. فوقتا اسٹمپ ہوسکتے ہیں۔ وائرڈ میگزین نے اطلاع دی ہے کہ میموریل سلوان کیٹرنگ کینسر سینٹر کے مطابق ، "اس کے شائع ہونے والے نئے طبی علم کو برقرار رکھنے میں صرف ایک ہفتے میں کم سے کم 160 گھنٹے پڑھنے کی ضرورت ہوگی۔" اسی وجہ سے ، سلوان کیٹرنگ نے ہیلتھ کیئر کمپنی کے ساتھ مل کر کام کیا۔ یہ دیکھنے کے لئے کہ آیا IBM واٹسن "خطرے سے دوچار" کے مقابلے میں زیادہ کام کرسکتا ہے یا نہیں۔ ویل پوائنٹ کے سیموئیل نوسبام نے دعوی کیا ہے کہ واٹسن کی کینسر کی کامیاب تشخیص کی شرح 90 فیصد ہے ، جبکہ انسانی ڈاکٹر صرف 50 فیصد میں آتے ہیں۔ (واٹسن اور مصنوعی ذہانت کے بارے میں مزید معلومات کے ل Don ، ڈانکس ڈور پر نہیں دیکھیں ، وہ یہاں آتے ہیں! مصنوعی ذہانت کی ترقی۔)

اسابیل ، آئی بی ایم واٹسن اور میک کیسن انٹرکوئل

نیویارک ٹائمز نے "فرانسیسی رائے کے لئے ، ایک کمپیوٹر سے مشورہ کریں" کے نام سے ایک مضمون میں ، سان فرانسسکو کی یونیورسٹی آف کیلیفورنیا کے ڈاکٹر گرپریپ ڈھیلی وال کے بارے میں بتایا ، جس کے 45 منٹ کے مظاہرے میں معالجین کی تعریف کرنے والے ہجوم حیران رہ گئے۔ ڈاکٹر ڈھالیال کو کئی ایک علامات پیش کی جائیں گی اور ، ایک ایک کرکے ، جب تک وہ صحیح تشخیص تک نہ پہنچنے تک ممکنہ تشخیص پر بحث اور انکار کردیں گے۔ ڈاکٹر دھالیوال کا خیال ہے کہ طب میں "سوچنا ہمارا سب سے اہم طریقہ کار ہے۔" لیکن یہاں تک کہ ڈاکٹر دھالیوال ، جو میڈیکل جرائد کے ناپسندیدہ قارئین ہیں ، نے اسابیل نامی ویب پر مبنی تشخیصی چیک لسٹ سسٹم کی طرف رجوع کیا جسے وہ کہتے ہیں "دوسرا چیک" . "چاہے آپ کمپیوٹر یا دماغ استعمال کریں ، ڈاکٹر نے کہا ، چیلنج ہے" فیصلہ کرنا ہے کہ کون سا سگنل ہے اور کیا شور ہے۔ "

ایسا لگتا ہے کہ طب میں IBM کی ابتدائی طور پر توجہ اپنے ہی ملازمین پر مرکوز رکھی گئی ہے ، لیکن وہ اگلے پانچ سالوں میں اسے عوام تک بڑھانے کا ارادہ رکھتے ہیں۔ آئی بی ایم واٹسن ہیلتھ کے سربراہ اور جنرل منیجر ، دیبوراہ سنزیو نے دسمبر ، 2015 میں شکاگو ٹریبیون کو بتایا ، "واٹسن صحت صرف سات ماہ کی ہے ، اور اس کے قریب 10 لاکھ الیکٹرانک صحت کے ریکارڈ ، 30 بلین امیجز ، 100 ماحولیاتی نظام کے شراکت دار ہیں . یہ بہت زبردست ہے۔ "لہذا ہم اگلے چند سالوں میں IBM کو انڈسٹری میں ایک بڑے کھلاڑی کی حیثیت سے دیکھ سکتے ہیں۔ (الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈوں کے بارے میں مزید معلومات کے لئے ، الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز دیکھیں: ہیرس واٹس اٹ اسٹیک۔)

حال ہی میں میں نے ڈی ایس ٹی ہیلتھ سولیوشنز میں پروڈکٹ ڈویلپمنٹ اینڈ کیئر مینجمنٹ کی ڈائریکٹر لیزا اسمتھ سے طبی تشخیص میں آئی ٹی کے کردار کے بارے میں بات کی۔ اگرچہ عام آدمی آئی بی ایم کے واٹسن کے بارے میں سوچ سکتا ہے ، محترمہ اسمتھ نے مجھے فارچیون 500 کمپنی میک کین ، اور "ہیلتھ کیئر ٹیک دیو ، جس کے بارے میں آپ نے شاید کبھی نہیں سنا ہے ،" اور ان کے انٹراوئول پروڈکشن حل کی طرف اشارہ کیا۔ میک کین کے سی ای او جان ہیمرگرین نے فارچیون میگزین کو دیئے گئے ایک انٹرویو میں کاغذ سے لے کر آئی ٹی تک ہونے والے ارتقا کو بیان کیا: "صحت کے ریکارڈ ، ان کو خود کار بنانا شروع کرنے سے پہلے ، سبھی کاغذی فائلوں میں لکھے جاتے تھے۔ آج ، وہ بہت تیزی سے خودکار ہو رہے ہیں۔ میرے خیال میں مثبت بات یہ ہے کہ ریکارڈ اعداد و شمار اور تجزیات جیسی چیزوں کے لئے دستیاب ہیں ، اور اشتراک کے ل.۔ "انہوں نے وضاحت کی کہ اسپتال کے آئی ٹی کے تقریبا 70 فیصد دکاندار اب کامن ویل ہیلتھ الائنس نامی ایک اقدام میں مل کر کام کر رہے ہیں۔

ICD-10

محترمہ اسمتھ ، جو ایک تجربہ کار نرس (اور بوٹ دینے کے لئے دوستانہ) ہیں ، نے مجھے مریضوں کے حالات کو الفاظ سے حرفی نمبر میں ترجمہ کرنے کے لئے ICD-10 کے انڈسٹری کے استعمال کے بارے میں بھی آگاہ کیا۔ بیماریوں کا بین الاقوامی درجہ بندی (ICD) عالمی ادارہ صحت کے رکن ممالک کی مشترکہ کاوش ہے۔ ICD-9 1976 میں سامنے آیا تھا ، لیکن ICD-10 کو اپنانے سے مختلف ممالک میں حیرت زدہ ہے۔ امریکہ نے 1995 میں ICD-10 کو اپنایا ، اور فرانس نے 2005 میں یہ کام کیا۔ لیکن امریکیوں نے اکتوبر ، 2015 میں صرف اس معیار پر عمل درآمد کیا۔ اب یہ امریکی میڈیکل کمیونٹی کے HIPAA قانون کا حصہ ہے۔

کوڈنگ ایک ایسی چیز ہے جس کے بارے میں ہم آئی ٹی پروفیشنلز کو کچھ جانتے ہیں ، تو آئیے قریب سے جائزہ لیں۔ ICD لائبریری کے کلینیکل میڈیفیکیشن (سی ایم) حصے کے 68،000 کوڈز کو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے تمام افراد فراہم کریں گے۔ پروسیسر کوڈنگ سسٹم (پی سی ایس) میں کچھ 76،000 کوڈ موجود ہیں جن کو اسپتالوں کی طرف نشانہ بنایا گیا ہے۔ جبکہ ICD-9 کوڈ میں صرف پانچ حرف تھے ، ICD-10 کوڈ سات حروف کے طویل ہیں:

شکل: _ _ _۔ _ _ _ _ _

کوئی کیڑے نہیں ، کوئی تناؤ نہیں - آپ کی زندگی کو تباہ کیے بغیر زندگی کو تبدیل کرنے والے سافٹ ویئر تخلیق کرنے کے لئے مرحلہ وار گائیڈ

جب آپ سافٹ ویئر کے معیار کی پرواہ نہیں کرتے ہیں تو آپ اپنی پروگرامنگ کی مہارت کو بہتر نہیں کرسکتے ہیں۔

پہلے تین حروف زمرے میں شامل ہیں۔ چوتھا سلاٹ ذیلی زمرہ دیتا ہے۔ پانچویں اور چھٹے مقامات مخصوصیت کے ل are ہیں ، جیسے مقام یا پس منظر (دائیں سے بائیں)۔ اور ساتواں کردار مزید تفصیل پیش کرنے کے لئے ایک توسیع کنندہ ہے۔ "X" حرف ایک جگہ کے حامل کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے۔

مثال: T33.42XS

مختصر تفصیل: بائیں بازو کی سطحی سطح ، سیکوئلا

کوڈ کی درجہ بندی XIX: چوٹ ، زہر آلودگی اور بیرونی وجوہات کے کچھ دوسرے نتائج

(آپ یہ دیکھنے کے ل this یہاں اس مخصوص کوڈ کو براؤز کرسکتے ہیں کہ ڈیٹا بیس کیسے ترتیب دیا گیا ہے۔)

علم کے اراکین اور فیصلے والے درخت

اب یہ بات واضح ہوگئی ہے کہ ہم زبانی تفصیل کے دائرے سے زبان میں منتقل ہوگئے ہیں جو کمپیوٹر استعمال کرسکتے ہیں۔ اگرچہ یہ تمام صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے لئے ہوسکتا ہے ، کچھ ترتیبات میں کوڈنگ میڈیکل بلنگ اہلکاروں کے پاس رہ جاتی ہے۔ لیکن مالیاتی رپورٹنگ سے زیادہ استعمال ہیں۔ لیزا اسمتھ نے مجھے علم بیس اور فیصلے والے درختوں کی درخواستوں میں ICD-10 میں ملازمت کے بارے میں بتایا۔ میک کینسن کی ویب سائٹ ان کی انٹر کوئول مصنوعات کو "ثبوت پر مبنی کلینیکل فیصلے کی حمایت میں سونے کا غیر متنازعہ معیار قرار دیتی ہے۔"

ہوسکتا ہے کہ آئی بی ایم ہیلتھ اور ان کے ہیرو واٹسن بہت کچھ کر رہے ہوں ، لیکن میک کیسن بھی ایسا ہی کررہے ہیں۔ وہ 300 صحت منصوبوں ، 3،700 اسپتالوں ، اور 175 سابق فوجیوں کی سہولیات میں ہیں۔ محترمہ اسمتھ نے مجھے بتایا کہ وہ کس طرح طبی پیشہ ور افراد کے ساتھ کام کرتی ہے تاکہ وہ ان کی تشخیص کو بہتر بنانے کے لئے مصنوعی ذہانت کے اوزار استعمال کرنے کے بارے میں انہیں آگاہ کرسکیں۔ میڈیکل درجہ بندی اعداد و شمار کے تجزیہ اور معاوضے سے زیادہ کے لئے استعمال کی جاتی ہے۔

تشخیصی امیجنگ

ڈاکٹروں اور نرسوں کی تحریری تاریخ کے ساتھ ، تشخیصی ٹیسٹ کے نتائج مریض کے ریکارڈ میں شامل ہیں۔ کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی) ، پوزیٹرون اخراج ٹوموگرافی (پی ای ٹی) ، مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) ، الٹراساؤنڈ اور معیاری ایکس رے بلٹ ان انفارمیشن ٹکنالوجی کا فائدہ اٹھاتے ہیں جو طبی دستاویزات میں ڈیٹا کی منتقلی میں سہولت فراہم کرتی ہے۔ ہائی اسکول سے باہر میری پہلی ملازمت میرے مقامی اسپتال کے شعبہ ریڈیالوجی میں کام کررہی تھی۔ مجھے دستی فلمی پروسیسنگ کا ٹیڈیم یاد آرہا ہے - اور وہ وبائی یاد آتی ہے جب ایک نوجوان منظم (مجھے نہیں!) سیاہ کمرے کا دروازہ کھلا چھوڑ کر ہزاروں ڈالر کی ایکس رے فلم کے بے نقاب ہو گیا تھا۔ اب اس طرح کی تمام تصاویر آسانی سے ڈیجیٹل فائلوں کے ساتھ منسلک ہوجاتی ہیں جو معالجین اپنی مرضی سے دیکھنا چاہتے ہیں۔

نتیجہ اخذ کرنا

ہم ابھی تک اس مقام تک نہیں پہنچسکتے ہیں کہ سائنس فکشن ٹیلی ویژن شو "اسٹار ٹریک: وایجار" کے مطابق ، ایک ہولوگرافک ڈاکٹر ایک مرنے والے معالج کی فرائض سنبھال سکتا ہے۔ لیکن ڈاکٹر ذیلی وال جیسے بہترین تشخیص کاروں نے بھی ، ڈیجیٹل علم اور کمپیوٹر کی مدد سے فیصلہ کرنے کی اہمیت۔ اس طرح کے کمپیوٹر معاون ایک وجہ کے سبب ہوشیار ہیں۔ محترمہ دی سنزو نے کہا کہ میموریل سلوان کیٹرنگ کے لئے ، "واٹسن نے 15 ملین صفحات پر مشتمل میڈیکل مواد کی طرح کچھ کھایا ، 200 طبی کتب کو دیکھا ، 300 طبی جریدے پڑھے۔"

لیکن کمپیوٹر اکیلے نہیں کرسکتے ہیں۔ اسابیل ویب سائٹ کا کہنا ہے کہ ان کی تشخیصی آلہ "10 سال سے زیادہ اور 100،000 سے زیادہ انسانوں کی مستقل نشوونما کا خاتمہ ہے۔" اور آپ کو ان کی دیکھ بھال میں مریضوں کی صحت کے بارے میں حتمی فیصلے کرنے کے لئے ابھی بھی ہوشیار ڈاکٹروں کی ضرورت ہے۔ یہ بہت ساری آواز میں کمپیوٹر کمپیوٹر کی علامت کی طرح لگتا ہے کہ جے سی آر۔ لیکلائڈر کا تصور کمپیوٹر دور کے آغاز کے ساتھ ہی ہوا تھا۔